ccp

CCP是我们熟悉的关于类风湿性关节炎的实验室检测项目。它其实是一个简称，标准的名称是“抗CCP抗体”，即在患者血清中检测出抗CCP抗体。检测方法有定性和定量两种，常用的是定量。不同医院使用的产品不同，检测结果的正常参考值也可能不同。应以本样本中使用的正常参考值为准。

CCP是我们熟悉的关于类风湿性关节炎的实验室检测项目。它其实是一个简称，标准的名称是“抗CCP抗体”，即在患者血清中检测出抗CCP抗体。检测方法有定性和定量两种，常用的是定量。不同医院使用的产品不同，检测结果的正常参考值也可能不同。应以本样本中使用的正常参考值为准。CCP(环瓜氨酸肽)中文为环瓜氨酸肽，抗CCP中文为“抗环瓜氨酸肽抗体”。

什么是反CCP？

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。它有自身抗原和自身抗体，一个自身抗原对应另一个自身抗体。自身抗体是球蛋白，可以存在于血液中。通过检测相应的自身抗体，可以判断类风湿患者的自身免疫状况。自身抗体的存在是诊断类风湿性关节炎的重要指标。现在应用于临床诊断的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体都是自身抗体。

抗环瓜氨酸多肽抗体是环聚丝蛋白的多肽片段，主要是IgG抗体，是类风湿性关节炎患者B淋巴细胞自发分泌的免疫球蛋白，而其他疾病患者和正常人的B淋巴细胞一般不会自发分泌优优资源网的抗CCP抗体。因此，抗CCP抗体对类风湿性关节炎具有高度特异性。

此外，有学者发现，人口腔中的牙龈卟啉单胞菌能产生瓜氨酸肽，可作为抗原诱导抗CCP抗体，从而诱发类风湿性关节炎。因此，预防牙周炎、牙龈炎等口腔疾病成为预防类风湿性关节炎的方法。

反CCP检测有什么用？

CCP(环瓜氨酸化肽)含有瓜氨酸残基，瓜氨酸残基是类风湿性关节炎特异性抗中间丝相关蛋白抗体识别表位的必需成分，可与血清中存在的抗中间丝相关蛋白抗体(即抗CCP抗体)结合。以CCP为抗原基质检测类风湿患者血清中的抗CCP抗体，显示出良好的敏感性和特异性，从而建立了检测抗CCP抗体的实验室方法。

抗CCP抗体是类风湿性关节炎的高度特异性指标。特异性是指目标疾病的独特存在，就像指纹一样。研究发现，在早期类风湿患者中可以检测到抗CCP抗体，甚至有些患者在确诊前几年体内就有抗CCP抗体。

抗CCP抗体可用于类风湿性关节炎的早期诊断。如果患者同时存在高类风湿因子(排除其他类风湿因子高的疾病)，基本可以确诊类风湿性关节炎。抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的敏感性为50% ~ 78%，特异性为96%，早期患者阳性率可达80%。抗CCP抗体敏感性不太高，早期患者抗CCP抗体阴性是有可能的。但由于其特异性高，如果检测出抗CCP抗体，则类风湿性关节炎的可能性很大。

抗CCP抗体越来越多地被用作类风湿性疾病早期诊断的特异性指标。此外，抗角蛋白抗体和抗CCP抗体在化学结构上是相关的，它们的表位都含有瓜氨酸，称为瓜氨酸相关的自身免疫系统。发现该系统在类风湿性关节炎的早期发病中起关键作用。与其他相关抗体相比，抗CCP抗体的检测更有效。

抗CCP抗体的高度特异性可将类风湿性关节炎与其他创伤性关节炎区别开来，对鉴别诊断具有重要意义。创伤性关节炎是类风湿性关节炎的一个突出特征，表现为人体关节囊的病变、软骨糜烂、软骨下骨质破坏等病理过程。是类风湿性关节炎导致关节畸形和残疾的主要因素。类风湿性关节炎损害关节，主要是滑膜炎引起的。

在类风湿患者中，抗CCP抗体值高的患者与类风湿因子高的患者相似，被认为预后差，易发生骨破坏。因此，对于这类患者，在治疗过程中实现炎症的稳定控制是非常重要的。如有必要和条件，可早期用生物制剂治疗。

检测可能会有误差，不同人的检测操作和不同公司的产品可能会有不同的检测结果。我们的病人需要清楚这一点。如果两个相邻测试的值之间有很大的差异，我们需要检查它们。检查抗CCP抗体需要空腹部，没有其他特殊要求。

抗CCP抗体对治疗有意义吗？

抗CCP抗体是治疗中不易下降的指标，但不是评价治疗效果和是否达标的指标。因此，对于确诊的类风湿患者，没有必要经常体检。同时，抗CCP抗体没有下降，并不意味着治疗效果不好。目前评价疗效的实验室指标有血沉和C反应蛋白。

如果抗CCP抗体很高，或者在治疗期间该值没有明显下降，患者不必过于担心。类风湿性关节炎的致畸作用主要是由滑膜炎症引起的。控制炎症可以防止畸形的进展。

部分患者抗CCP抗体、类风湿因子等免疫学指标下降良好，甚至转阴，这是一种可能的治疗结果。抗CCP抗体很难转阴，但对长期稳定甚至停药有很大的参考价值。

早期用药少、药物治疗效果好、规范治疗依从性高的患者更容易取得良好的治疗效果。